Poliza de Ayuda Financiera & de Atencion Caritativ

Efectivo 7/01/2016

ASUNTO POLIZA DE AYUDA FINANCIERA & DE ATENCION CARITATIVA
OBJETIVO Garantizar que los pacientes sean informados de las pólizas de ayuda financiera y de atención caritativa del Centro Quirúrgico del Instituto Ortopédico de la Florida (FOISC en inglés) de conformidad con las leyes de la Florida.
ALCANCE Todos los empleados y pacientes del ASC
POLIZA Es la política del Centro Quirúugico del Instituto Ortopédico de la Florida recolectar todos los copagos, coaseguros y deducibles antes o en el l momento de prestar el servicio. De la misma manera, FOISC le informará los pacientes que pueden solicitar un presupuesto de los cargos de una intervención quirúrgica programada, de que ayuda financiera dispone y como solicitar la misma.
PROCEDIMIENTO

Servicios Cubiertos:

Las leyes del Estado de la Florida estipulan que informemos al paciente o paciente en potencia de:

  1. Los servicios que pueden ser proporcionados en la instalación de salud tanto por la instalación como por otros proveedores de salud que pueden por separado cobrar al paciente y que pueden o no ser parte de las mismas compañias aseguradoras u organizaciones de mantenimiento de salud como la propia instalación
  2. El paciente o paciente en potencia puede pagar o no menos por los servicios brindados en otra instalación o en otro centro de atención de salud. Por favor tenga en cuenta que el médico que programo la(s) intervención(es) quirúrgica(s) en la Instalación puede ser o no parte del personal médico de tales instalaciones.

La Instalación no contrata a sus propios médicos. Cada médico o proveedor de salud cobrará por separado por sus servicios y se rige por sus propias reglas de recaudación y cobro. No existen proveedores de salud, excepto los de la propia Instalación que brinden los servicios médicos necesarios en la Instalación que estén cubiertos por esta póliza.

Solicitud de Presupuesto:

  1. De conformidad con las leyes de la Florida, mediante solicitud verbal o por escrito, FOISC informará al paciente por escrito o medios electrónicos de un estimado de buena fe de los cargos brutos sobre la base de la intervención quirúrgica del paciente según indicó el médico/cirujano para tratar el paciente dentro de los siete díias hábiles de la solicitud (si el paciente tiene seguro, las tazas contratadas del seguro sobrepasará el presupuesto de los cargos brutos).
  2. En cuanto al tratamiento médico, si apareciesen circunstancias imprevistas durante la intervención quirúrgica, pudiera ser necesario que el médico practique procedimientos diferentes o adicionales y/o utilice mayor o menor cantidad de suministros o implantes. El empleo de implantes y/o la diferencia en procedimientos puede traer como consecuencia que el presupuesto varíe significativamente. Sin embargo, se entiende que los costos brutos finales y la responsabilidad del paciente dependerán de los servicios reales brindados y pueden o no sobrepasar el estimado inicial.
  3. El presupuesto de los costos suministrados al paciente es para uso de la instalación solamente. Si el paciente quisiera un presupuesto por escrito de otros proveedores de salud que prestan servicio en esta instalación deberá comunicarse con cada proveedor de salud así como también solicitarles si toman parte como proveedor de una red o es proveedor elegido por el paciente u organización de mantenimiento de salud individual del paciente en potencia (compañía de seguro).
  4. Antes o en el día de la cirugía antes de que se brinden los servicios, es la política del FOISC recaudar totalmente todos los deducibles, coaseguros y copagos según establece la compañía de seguro del paciente. Si el paciente no posee seguro médico, FOISC recaudará el 100% de los costos brutos.
  5. El paciente o paciente en potencia puede contactar su asegurador de salud u organización de mantenimiento de salud (compañía de seguro) si desea información adicional en relación la responsabilidad de los costos.

Ayuda Financiera:

  1. Si un paciente informa al FOISC que no puede pagar en su totalidad su deducible estimado, coaseguro o copago en el momento del servicio, Care Credit está disponible y le permite realizar los pagos mensuales.
  2. Se le brindará al paciente la información relacionada con el programa de Care Credit, el sitio web y el número telefónico, conjuntamente con una breve explicación del programa y su proceso de implementación

Atención Caritativa:

  1. Si un paciente no puede abonar los costos del procedimiento en su totalidad ya sea durante o antes de prestarle los servicios, porque él/ella se consideran medicamente indigente, o no esta cubiertos por ningún seguro médico u organización de mantenimiento de salud (HMO), la Instalación a discreción mediante solicitud previa, puede ofrecer al paciente o paciente en perspectiva un descuento de la cantidad total y/o estipular un plan de pago.
  2. Cualquiera de esos descuentos es considerado por la Instalación como atención caritativa.
  3. No existe un proceso de solicitud formal para obtener atención caritativa en esta Instalación.

El médico que atiende al paciente, y otros proveedores de salud, como el anestesista, el suministrador de equipos médicos, el patólogo, y/o los proveedores del servicio de laboratorio, no constituyen parte de los honorarios de la Instalación. Si alguno de dichos proveedores prestase servicios al paciente durante su corta estancia en la Instalación cada uno de ellos cobrará por separado por los servicios prestados. Dichos proveedores de salud pueden o no participar con las mismas aseguradoras de salud u organizaciones de mantenimiento de salud que la instalación.

Excepciones a esta Póliza:

El Director de Negocios, el Director Administrativo o Director de Operaciones tienen plena autoridad de aprobar la elegibilidad y las exenciones a esta Póliza sobre un análisis individual de cada caso, según corresponda a los hechos y circunstancias de cada paciente.